Laser therapy in the treatment of chronic multi-site pain: a systematic review / O uso da terapia laser no tratamento da dor crônica difusa: uma revisão sistemática

Laser therapies are noninvasive techniques with painless, safe, and low-cost therapeutic procedures for chronic pain. No systematic review has evaluated the effects of laser in the treatment of multi-site chronic pain. Objective: To evaluate the effects of laser in the treatment of generalized multi-site chronic pain. Methods: This pioneering study presents a PRISMA systematic review protocol designed to up-to-date the current literature on Laser Therapy in patients with chronic multi-site pain from all founded etiologies. This protocol was registered on the PROSPERO website before data extraction (registration no. CRD42019152345). Results: About 1391 articles met the inclusion criteria and 15 studies were selected for the data extraction. We found 12 studies in patients with fibromyalgia, 01 study about myofascial pain syndrome, 01 study about rheumatoid arthritis and 01 study about diabetic sensorimotor polyneuropathy. Homogeneity was not found in the Laser protocols, clinical conditions studied, the evaluation methods, or in the controlled groups but together studies suggested that Laser could have benefits in the treatment of pain severity, quality of life, fatigue, stiffness, depression, and anxiety compared to placebo and other therapies for fibromyalgia and for pain at Rheumatoid Arthritis and Diabetic Polyneuropathy. Conclusion: Laser therapy plus the standardized exercise or amitriptilyne provided no extra advantage in the relief of symptoms at fibromyalgia. For TMD myofascial pain no benefits were founded. Studies showed numerous different points and locations of light application but none of the selected studies used spinal stimulation as the Laser application site.

As terapias a laser são técnicas não invasivas, indolores, seguras e de baixo custo e de utilidade no tratamento da dor crônica. Nenhuma revisão sistemática avaliou os efeitos do laser no tratamento da dor crônica em múltiplos locais simultâneos. Objetivo: Avaliar os efeitos do laser no tratamento da dor crônica multifocal generalizada. Métodos: Revisão sistemática PRISMA sobre o uso do laser em pacientes com dor crônica multifocal de diversas etiologias. Este protocolo foi registrado no site PROSPERO antes da extração dos dados (registro nº. CRD42019152345). Resultados: 1.391 artigos atenderam aos critérios de inclusão e 15 estudos foram selecionados para a extração de dados, sendo 12 estudos em pacientes com fibromialgia, 01 estudo sobre síndrome dolorosa miofascial, 01 estudo sobre artrite reumatoide e 01 estudo sobre polineuropatia sensório-motora diabética. Não foi encontrada homogeneidade nos protocolos do laser, nos métodos de avaliação ou nos grupos controlados, mas em conjunto os estudos sugeriram que o laser poderia ter benefícios no tratamento da intensidade da dor, qualidade de vida, fadiga, rigidez, depressão e ansiedade em comparação com placebo e outras terapias para fibromialgia e para dor na artrite reumatóide e polineuropatia diabética. A terapia a laser mais o exercício padronizado ou amitriptilina não proporcionou nenhuma vantagem extra no alívio dos sintomas da fibromialgia. Para dor miofascial DTM, nenhum benefício foi encontrado. Conclusão: Os estudos mostraram vários pontos e locais diferentes de aplicação de luz, mas nenhum dos estudos selecionados usou a estimulação espinhal como local de aplicação do laser.

Trabalho Feminino: Uma Revisão Sistemática da Literatura em Psicodinâmica do Trabalho / Female Work: A Systematic Review of the Work Psychodynamics Literature

Resumo A despeito de considerar a divisão sexual do trabalho como um problema, a psicodinâmica do trabalho ainda não investiga, de maneira aprofundada, as diferenças de gênero no trabalho. Este estudo objetivou realizar uma revisão sistemática dos estudos sobre a psicodinâmica do trabalho feminino nas principais bases de dados nacionais e internacionais, nos idiomas inglês, português, francês e espanhol. Os resultados evidenciaram que, do total de 236 artigos selecionados para revisão, apenas 29 tratam do trabalho feminino. Conclui-se que as especificidades de gênero devem ser consideradas em profundidade no campo da psicodinâmica do trabalho.

Abstract Despite of considering the sexual division of labor as a problem, the work psychodynamics has not yet investigated in depth the gender differences at work. This study aimed to carry out a systematic review of studies on the psychodynamics of women's work in the main national and international databases, in English, Portuguese, French and Spanish. The results show that, of the total of 236 articles selected for review, only 29 deal with women's work. It is concluded that gender specificities must be considered in depth in the field of work psychodynamics.

Tradução, adaptação cultural e validação de uma escala para aferir limitação da atividade de subir e descer escadas / Translation, cultural adaptation and validation of a scale measuring activity limitations in climbing stairs

INTRODUÇÃO: Subir e descer escadas são tarefas importantes do cotidiano. A limitação dessa atividade é especialmente prevalente na população idosa, com implicações em sua independência funcional. O objetivo deste estudo foi realizar a tradução, adaptação cultural para a língua portuguesa e validação da escala Activity Limitations in Climbing Stairs, que afere se há limitação da atividade de subir e descer escadas. MÉTODOS: Tradução, tradução reversa e adaptação cultural. Instrumentos utilizados: teste de performance de membros inferiores de Guralnik; tempo de subida e descida de uma escada de sete degraus com corrimão, observando-se a utilização de corrimão e o uso de passos alternados durante a tarefa. Após 15 dias, a escala foi reaplicada na mesma população. Estatística descritiva e testes de correlação, sendo a diferença entre grupos α<0,05. RESULTADOS: Participaram do estudo 22 pacientes (72,2% mulheres), idade média de 76 anos. Na fase de adaptação cultural, uma questão foi revista. O escore da escala se correlacionou significativamente com o tempo de subir e descer a escada, e diferenciou o grupo que utilizava pés alternados e corrimão. O teste de Guralnik se correlacionou significativamente com o tempo de subir e descer a escada. A consistência interna foi de 0,8477. A escala se manteve estável após a segunda aplicação. CONCLUSÃO: Foram realizadas tradução e adaptação cultural da Escala Activity Limitations in Climbing Stairs. Sua validade foi estabelecida em um grupo de idosos, pela correlação significativa com o tempo cronometrado de subir e descer uma escada e com a forma de realizar a atividade; apresentando alta consistência interna e estabilidade.

INTRODUCTION: Stair climbing is an essential daily task. Climbing limitations are especially prevalent in elderly populations and affect functional independence. This paper aims to translate and make the cultural adaption to Brazilian Portuguese of the "Activity Limitations in Climbing Stairs" scale and its validation. METHODS: Translation, back-translation and cultural adaptation. Instruments: Guralnik short physical performance battery; timing to ascend and descend a seven-step staircase with handrail. Use of handrail and alternate steps were observed. The scale was reapplied to the same population, after 15 days. Descriptive statistics, with correlation and comparing group tests α<0.05. RESULTS: The study observed 22 patients (72.2% female); average age 76 years. Only one question was revised due to cultural adaptation. The scale score was significantly correlated to stair ascending and descending time and differentiated the group using alternate feet and handrail. The Guralnik test was significantly correlated with stair climbing. The internal consistency was 0.8477. The scale remained stable. CONCLUSION: The "Activity Limitations in Climbing Stairs" scale translation and cultural adaptation was completed. Its validity was established in a group of elderly subjects by the significant scale correlation to the actual task. High internal consistency and stability were determined.